Що лікує МСК пуповини і плаценти

12 серпня 2021

      Сьогодні майбутні батьки мають змогу зберегти під час народження дитини не тільки її пуповинну кров, але й пуповину і плаценту. Це дозволяє використовувати матеріал у клітинній терапії для батьків дитини і навіть для бабусь та дідусів, адже отриманий матеріал підійде й їм, а його кількості вистачить на кілька застосувань. З пуповини і плаценти отримують мезенхімальні (стромальні) стовбурові клітини, на відміну від пуповинної крові, що містить декілька типів стовбурових клітин, найбільша популяція з яких – кровотворні (гемопоетичні).

  Мезенхімальні стовбурові клітини (МСК) мають великий регенеративний потенціал і здатні перетворюватися на різні типи клітин, що формують тканини організму, особливо в кісткову, хрящову і сполучну тканини. Завдяки цій властивості МСК використовують у спортивній медицині та ортопедії, у стоматології, клітини також є матеріалом для тканинної інженерії – вже зараз за їх допомогою можливо створювати штучні клапани серця, суглоби, судини і т.п.  Питання, які здатні вирішити МСК у цьому напрямі:

  • лікування дегенеративних змін і болі у суглобах;
  • реконструкція хрящів і менісків;
  • усунення пошкодження м’язів, зв’язок і сухожиль;
  • допомога при зрощенні кісток.

     Крім того, МСК здатні регулювати імунні процеси в організмі практично відразу після введення, тому їх використовують при лікуванні автоімунних захворювань і реакцій трансплантат проти хазяїна (при пересадці кісткового мозку, пуповинної крові або органів), при запальних процесах. Найчастіше мезенхімальні стовбурові клітини застосовують для лікування цукрового діабету, розсіяного склерозу, ревматоїдного артриту, системного червоного вовчаку, васкулітів, для реабілітації після тривалого лікування та штучної вентиляції легень. У 2020 році МСК почали успішно застосовувати для лікування наслідків коронавірусної інфекції, а також під час “цитокінового шторму” в активній її фазі.

     Мезенхімальні стовбурові клітини також перетворюються у клітини нервової й серцево-судинної системи, в клітини печінки, мають паракринний ефект, за рахунок якого МСК активізують власні стовбурові клітини пацієнта і його можливості до відновлення. Завдяки цим властивостям, МСК здатні покращити життя пацієнтам з аутизмом, ДЦП, хворобою Альцгеймера, хворобою Паркінсона, відновити серцевий м’яз та відновитися після перенесених інфарктів і інсультів.

        МСК отримують з пуповини, плаценти, жирової тканини, кісткового мозку і волосяних фолікулів шкіри. Стовбурові клітини з пуповини і плаценти мають значні переваги, адже вони наймолодші та найактивніші, практично не несуть в собі інфекції та не піддавалися впливу віку пацієнта і його захворювань. Наприклад, зазначено, що МСК з жирової тканини або кісткового мозку пацієнта з розсіяним склерозом вже не мають лікувальної дії.

        Гемафонд зберігає пуповину і плаценту як заморожену тканину, так і як вже виділені мезенхімальні стовбурові клітини. МСК з жирової тканини і з волосяних фолікулів шкіри зберігаються як культивовані (виділені) клітини. Кожний зразок МСК, збережений в Гемафонд, проходить незалежний контроль у сертифікованій лабораторії, де підтверджується приналежність клітин до стовбурових, а також їх життєздатність.

       Мезенхімальні стовбурові клітини підійдуть усім членам родини, не тільки самій дитині. Їх можна використовувати багаторазово, розмножуючи до лікувальної дози з меншої кількості збережених клітин. Зазвичай при комплексній терапії лікувальну дозу розраховують у залежності від ваги пацієнта. Меншу дозу застосовують при сумісному використанні зі стовбуровими клітинами пуповинної крові або при локальному введенні.

    МСК з пуповини – це генетично споріднена з дитиною популяція клітин. Зараз їх найчастіше використовують у клінічних застосуваннях та експериментальному лікуванні. Гемафонд рекомендує зберігати МСК пуповини після двох-трьох пасажів (циклів) розмноження, розподіляючи їх по окремих кріопробірках. Саме ця собівартість закладена у послугу переробки. Це дозволяє в майбутньому отримати терапевтичні дози з кожної пробірки швидше і дешевше, ніж з тканини пуповини. Кількість стовбурових клітин залежить від довжини і товщини пуповини, від наявності пошкоджених ділянок і вузлів. У середньому пуповина дає 20-70 млн. МСК після другого циклу розмноження. Якщо в родині немає потреби застосування клітин відразу після народження дитини, то дешевше і практичніше зберегти МСК з пуповини саме після 2-3 пасажу, адже технології культивування весь час удосконалюються. До того ж, клітини на цьому рівні більше всього підходять для лікування деяких захворювань, мають потенціал для подальшого культивування, а також диференціювання у потрібну тканину.

    МСК з плаценти – це більш новий продукт у світі регенеративних технологій. Крім лікувальних властивостей клітини перспективні для застосування у косметології. МСК плаценти отримують з дитячої частини посліду – з амніону і хоріону. Площа цієї частини більша, ніж у пуповини, тому після другого-третього пасажу розмноження можна отримати 70-200 млн мезенхімальних стовбурових клітин, які заморожують порційно у кріопробірках. Це потребує використання більшої кількості витратних матеріалів, що впливає на вартість послуги. На жаль, МСК з плаценти частіше можуть бути інфікованими, що обумовлено ризиком потрапляння в дитячу частину плаценти з материнської частини інфекцій і мікрофлори матері під час вагітності, пологів і транспортування. В популяції МСК з плаценти допускається домішок стовбурових клітин з генетикою матері дитини.

Захворювання, які лікують мезенхімальними стовбуровими клітинами (МСК) в межах клінічних досліджень і експериментального лікування:

  1. Гостра реакція трансплантат проти господаря при трансплантації органів і кісткового мозку.
  2. Неврологічні захворювання, серед них:
  1. Автоімунні захворювання, серед них:
  • Аміотрофічний бічний склероз (БАС)
  • Вовчак
  • Розсіяний склероз
  • Псоріаз
  • Ревматоїдний артрит
  • Виразковий коліт
  • Хвороба Крона
  1. Захворювання серцево-судинної системи, серед них:
  • Гострий інфаркт міокарда (серцевий напад)
  • Кардіоміопатія
  • Критична ішемія кінцівок (CLI)
  • Серцева недостатність
  • Периферичні артеріальні хвороби (ПАР)
  1. Ортопедія, серед них:
  • Хвороба Марі-Штрюмпеля
  • Травма хряща
  • Спонделіти
  • Пластика розщелин піднебіння
  • Переломи
  • Остеохондральні ураження
  • Створення біоідентичнів імплантів
  • Хірургія спонділодеза
  • Артрози
  • Остеоартрит суглобів
  1. Цукровий діабет І та ІІ типу, а також Діабетична периферична нейропатія та Діабетична виразка стопи
  2. Генетичні та метаболічні порушення, серед них:
  • Синдром старечої астенії
  • М'язова дистрофія Дюшенна
  • Епідермоліз
  • Спадкова атаксія
  • Метаболічний синдром
  • Важкий комбінований імунодефіцит
  • Спінальна м’язова атрофія (СМА)
  1. Порушення роботи легеневої системи, включаючи:
  1. Інші захворювання:
  • Наслідки перебування на ШВЛ
  • Опіки 
  • Захворювання очей (офтальмологія)
  • Цироз печінки
  • Печінкова недостатність
  • Фістула
  • Маткові рубці
  • Еректильна дисфункція
  • Передчасна недостатність яєчників
  • Хвороба Пейроні

Гемафонд, на противагу від більшості кріобанків світу, має досвід не тільки зберігання, а й застосування мезенхімальних стовбурових клітин. Терапевтичні дози, готові для введення, готуються во власній лабораторії Гемафонду. Для отримання терапевтичних доз використовувалися як вже виділені зі свіжої пуповини клітини, так і заморожена тканина.

Перевагою збереження пуповини і плаценти як замороженої тканини є економія для родини грошей при обробці. Але більш сучасною і ефективною методикою є культивування стовбурових клітин зі свіжої пуповини, в перші 48 часів після народження дитини. Такі клітини будуть отримані природнішим способом, їх кількість буде більша, а якість краща. До того ж, в кріобанку буде зберігатися повністю протестований та описаний депозит, який зможе прийняти до застосування або зберігання будь-яка клініка світу.

Тобто, вирішуючи, як саме зберігати пуповину і плаценту, необхідно звернути увагу на вагомі факти:

  • Отримання терапевтичної дози із замороженої тканини триває 2-3 місяця, а з виділених МСК – 10-14 днів;
  • Вартість отримання терапевтичної дози із замороженої тканини в півтора-два рази вища, ніж з завчасно виділених МСК;
  • Важко знайти альтернативну лабораторію, яка вміє виділяти МСК із замороженої тканини і зможе отримати терапевтичну дозу;
  • Неможливо точно спрогнозувати МСК якої якості і кількості ми отримаємо, скільки часу необхідно бути для отримання терапевтичної дози.

Читайте також, що лікує пуповинна кров

Якщо у Вас лишилися запитання або сумніви, приходьте до нас на онлайн-лекцію і екскурсію або телефонуйте за номером 044 (098) 496 09 26