Сегодня будущие родители могут сохранить при рождении ребенка не только его пуповинную кровь, но и пуповину и плаценту. Это позволяет использовать материал в клеточной терапии для родителей ребенка и даже для его бабушек и дедушек, ведь полученный материал подойдет и им, а его количества хватит на несколько применений. Из пуповины и плаценты получают мезенхимальные (стромальные) стволовые клетки, в то время как пуповинная кровь содержит несколько типов стволовых клеток, самая большая популяция из которых - кроветворные (гемопоэтические).
Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) имеют большой регенеративный потенциал и способны превращаться в различные типы клеток, формирующих ткани организма, особенно в костную, хрящевую и соединительную ткани. Благодаря этому свойству МСК используют в спортивной медицине и ортопедии, в стоматологии, клетки также являются материалом для тканевой инженерии - уже сейчас с их помощью возможно создавать искусственные клапаны сердца, суставы, сосуды и т.п. Проблемы, которые способны решить МСК в этом направлении: дегенеративные изменения и боль в суставах; проведение реконструкции хрящей и менисков; устранения повреждения мышц, связок и сухожилий; помощь при сращивании костей.
Кроме того, МСК способны регулировать иммунные процессы в организме практически сразу после введения, поэтому их используют при лечении аутоиммунных заболеваний и реакций трансплантат против хозяина (при пересадке костного мозга, пуповинной крови или органов), при воспалительных процессах. Чаще всего мезенхимальные стволовые клетки применяют для лечения сахарного диабета, рассеянного склероза, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, васкулитов, для реабилитации после длительного лечения и искусственной вентиляции легких. В 2020 году МСК начали успешно применять для лечения последствий коронавирусной инфекции, а также во время "цитокинового шторма" в активной ее фазе.
Мезенхимальные стволовые клетки также превращаются в клетки нервной и сердечно-сосудистой системы, в клетки печени, имеют паракринный эффект, за счет которого МСК активизируют собственные стволовые клетки пациента и его возможности к восстановлению. Благодаря этим свойствам, МСК способны улучшить жизнь пациентам с аутизмом, ДЦП, болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, восстановить сердечную мышцу и восстановиться после перенесенных инфарктов и инсультов.
МСК получают из пуповины, плаценты, жировой ткани, костного мозга и волосяных фолликулов кожи. Стволовые клетки из пуповины и плаценты имеют значительные преимущества, ведь они молодые и активные, практически никогда не несут в себе инфекции и не поддавались влиянию возраста пациента и его заболеваний. Например, отмечено, что МСК из жировой ткани или костного мозга пациента с рассеянным склерозом уже не имеют достаточного лечебного потенциала.
Гемафонд сохраняет пуповину и плаценту как замороженную ткань, так и как уже выделенные мезенхимальные стволовые клетки. МСК из жировой ткани и из волосяных фолликулов кожи сохраняются как культивируемые (выделенные) клетки. Каждый образец МСК, сохраненный в Гемафонд, проходит независимый контроль в сертифицированной лаборатории, где подтверждается принадлежность клеток к определенному типу стволовых, а также их жизнеспособность.
Мезенхимальные стволовые клетки подойдут всем членам семьи, не только самому ребенку. Их можно использовать многократно, размножая (культивируя) до лечебной дозы из меньшего количества сохраненных клеток. Обычно при комплексной терапии лечебную дозу рассчитывают в зависимости от веса пациента. Меньшую дозу также применяют при совместном использовании со стволовыми клетками пуповинной крови или при локальном введении.
МСК из пуповины - это генетически родственная ребенку популяция клеток. Сейчас их чаще всего используют в клинических исследованиях и экспериментальном лечении. Гемафонд рекомендует сохранять МСК пуповины после двух-трех пассажей (циклов) размножения, распределяя их по отдельным криопробиркам. Именно эта себестоимость заложена в пакеты хранения. Это позволяет в будущем получить терапевтические дозы из каждой пробирки быстрее и дешевле, чем из ткани пуповины. Количество стволовых клеток зависит от длины и толщины пуповины, от наличия поврежденных участков и узлов. В среднем пуповина дает 20-70 млн. МСК после второго цикла размножения. Если в семье нет необходимости применения клеток сразу после рождения ребенка, то дешевле и практичнее сохранить МСК из пуповины именно после 2-3 пассажа, ведь технологии культивирования все время совершенствуются. К тому же, клетки на этом уровне больше всего подходят для лечения некоторых заболеваний, имеют потенциал для дальнейшего культивирования, а также дифференцировки в нужную ткань.
МСК из плаценты - это более новый продукт в мире регенеративных технологий. Кроме лечебных свойств клетки перспективны и для применения в косметологии. МСК плаценты получают из детской части плаценты - из амниона и хориона. Площадь этой части больше, чем у пуповины, поэтому после второго-третьего пассажа размножения можно получить 70-200 млн мезенхимальных стволовых клеток, которые замораживают порционно в криопробирках. Это требует использования большего количества расходных материалов, что влияюет на стоимость услуги. К сожалению, МСК из плаценты чаще могут быть инфицированными, что обусловлено риском попадания в детскую часть плаценты из материнской части инфекций и микрофлоры матери во время беременности, родов и транспортировки. В популяции МСК из плаценты допускается примеси стволовых клеток с генетикой матери ребенка.
Заболевания, которые лечат мезенхимальными стволовыми клетками (МСК) в рамках клинических исследований и экспериментального лечения:
1. Острая реакция трансплантат против хозяина при трансплантации органов, пуповинной крови и костного мозга.
2. Неврологические заболевания, среди них:
- Болезнь Альцгеймера
- Аутизм
- Детский церебральный паралич (ДЦП)
- Мультисистемная атрофия
- Болезнь Паркинсона
- Травма спинного мозга
- Последствия родовой травмы
- Инсульт
- Травма головного мозга
3. Аутоиммунные заболевания, среди них:
- Амиотрофический боковой склероз (БАС)
- Волчанка
- Рассеянный склероз
- Псориаз
- Ревматоидный артрит
- Язвенный колит
- Болезнь Крона
4. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе:
- Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ)
- Кардиомиопатия
- Критическая ишемия конечностей (CLI)
- Сердечная недостаточность
- Периферические артериальные болезни (ПАР)
5. Ортопедия, среди них:
- Болезнь Мари-Штрюмпеля
- Травма хряща
- Спонделиты
- Пластика расщелин неба
- Переломы
- Остеохондральные поражения
- Создание био-идентичных имплантов
- Хирургия спондилодеза
- Артрозы
- Остеоартрит коленного сустава
6. Сахарный диабет I и II типа, а также Диабетическая периферическая нейропатия и диабетическая язва стопы
7. Генетические и метаболические нарушения, среди них:
- Синдром старческой астении
- Мышечная дистрофия Дюшенна
- Эпидермолиз
- Наследственная атаксия
- Метаболический синдром
- Тяжелый комбинированный иммунодефицит
- Спинальная мышечная атрофия (СМА)
8. Нарушение работы легочной системы, включая:
- Синдром острого респираторного дистресса (ОРВИ). Также вызванный коронавирусной инфекцией.
- Бронхо легочная дисплазия (БЛД) у преждевременно рожденных младенцев
9. Другие заболевания:
- Последствия пребывания на ИВЛ
- Ожоги
- Заболевания глаз (офтальмология)
- Цирроз печени
- Печеночная недостаточность
- Фистула
- Маточные рубцы
- Эректильная дисфункция
- Преждевременная недостаточность яичников
- Болезнь Пейрони
Гемафонд, в противовес от большинства криобанков мира, имеет опыт не только хранения, но и применения мезенхимальных стволовых клеток. Терапевтические дозы, готовые для введения, формируют в собственной лаборатории Гемафонда. Для получения терапевтических доз использовались как уже выделенные из свежей пуповины клетки, так и замороженная ткань.
Преимуществом сохранения пуповины и плаценты как замороженной ткани является экономия для семьи денег при обработке. Но более современной и эффективной методикой является культивирование стволовых клеток из свежей пуповины, в первые 48 часов после рождения ребенка. Такие клетки будут получены естественным способом, их количество будет больше, а качество лучше. К тому же, в криобанке будет сохраняться полностью протестированный и охарактеризованный депозит, который сможет принять к применению или хранению любая клиника мира.
То есть, решая, как сохранять пуповину и плаценту, необходимо обратить внимание на весомые факты:
- Получение терапевтической дозы из замороженной ткани занмает 2-3 месяца, а из выделенных МСК - 10-14 дней;
- Стоимость получения терапевтической дозы из замороженной ткани в полтора-два раза выше, чем из ранее выделенных МСК;
- Трудно найти альтернативную лабораторию, которая умеет выделять (культивировать) МСК именно из замороженной ткани и сможет получить терапевтическую дозу;
- Невозможно точно спрогнозировать МСК какого качества и количества мы получим, сколько времени необходимо будет для получения терапевтической дозы.
Читайте также что лечит пуповинная кровь.
Если у Вас остались вопросы или сомнения, приходите к нам на онлайн-лекцию и экскурсию или звоните по телефону 044 (098) 496 09 26