Остеоартрит коленного сустава: методы лечения и исследования стволовых клеток.

Остеоартрит коленного сустава - одно из самых распространенных заболевания костно-мышечной системы среди пожилых людей. Болезнь возникает, когда хрящ - естественная амортизационная система сустава, - разрушается в колене.

Обычно лечение остеоартрита включает в себя особую диету, физические упражнения, физиотерапию, ортопедические, противовоспалительные или другие обезболивающие препараты. Однако, результаты такой терапии нельзя назвать утешительными, ведь у пациентов только ослабляется боль и частично восстанавливается функциональность суставов.

Именно поэтому количество исследований по применению клеточной терапии для лечения остеоартрита коленного сустава ежегодно растет. Статистические данные по этому поводу недавно опубликованы на научном портале CellTrials.org.

Ученые решили проанализировать тенденции увеличения количества клинических исследований, в которых изучаются новые методы лечения остеоартрита с помощью клеточных технологий. Сравнивая показатели первой половины 2019 с предыдущим аналогичным периодом, число зарегистрированных исследований возросло на 33%. Некоторые из них представляют собой уже финальные фазы исследований.

Среди основных источников стволовых клеток для лечения в исследованиях были: жировая ткань, костный мозг и пуповина.

В таблице ниже указаны продукты на основе стволовых клеток, которые уже одобрены для лечения остеоартрита:

 

Год	Название продукта	Произво-дитель	Тип клеток	Страна	Орган, выдавший разрешение
2012	Cartistem®	Medipost	Аллогенные мезенхимальные клетки	Южная Корея	KFDA
2015	JointStem®	Biostar SCRI	Аутологичные мезенхимальные клетки	Япония	Ministry of Health
2016	(Celution device)	Cytori	Стромально-васкулярные фракции жировой ткани	Япония	Act on the Safety of Regenerative Medicine
2016	(Lipogems device)	Lipogems	Стромально-васкулярные фракции жировой ткани	США	FDA 510(K)
2017	Chondron	RMS Regrow	Аутологичные хондроциты	Индия	DCGI

 

Авторы статьи на портале CellTrials.org обращают внимание на то, что некоторые из этих продуктов пока также проходят клинические исследования для расширения географии применения.

Например, в июне 2019 началась третья фаза исследования препарата JointStem, в которой терапия будет применяться для лечения 260 пациентов с остеоартритом коленного сустава в 12 больницах Южной Кореи. Зато американская компания Lipogems продолжает исследовать свой продукт на основе стволовых клеток в Италии (NCT03117608) и в США (NCT03922490).

 

Между тем, в Китае проверяют экспериментальный препарат AlloJoin, который уже завершил две фазы клинических исследований (NCT02641860 и NCT02855073). А в Индии в сентябре 2018 стартовала 3 фаза исследований продукта Stempeucel, на основе аллогенных клеток костного мозга.

Исследование клеточной терапии, в первую очередь, направлены на поиск оптимального лечения остеоартрита. Особого внимания заслуживает недавно начатое американское исследование Университета Эмори (Джорджия), в котором ученые будут изучать аутологичные стволовые клетки костного мозга, аутологичные стромально-васкулярные фракции жировой ткани и аллогенные мезенхимальные клетки пупочного канатика. Терапию будут применять для лечения 480 пациентов в пяти больницах США.

Эффективность аутологичных мезенхимальных стволовых клеток изучают и в Стэнфордском университете. Здесь в марте 2018 стартовала 3 фаза клинических исследований, где ученые будут оценивать результаты клеточной терапии для лечения 40 пациентов. Исследования с аналогичным биоматериалом также изучаются в американской клинике Мэйо. Одно исследование зарегистрировано в августе 2018 (NCT03608579), а второе - в мае 2019 (NCT03940950).

Исследования показывают, что мезенхимальные стволовые клетки запускают противовоспалительные факторы, которые помогают в заживлении и уменьшают боль. Эти клетки могут превращаться в хрящи, кости, мышцы, сухожилия, связки или жир, в зависимости от типа ткани, которая их окружает. Именно эта особенность позволяет эффективно использовать мезенхимальные стволовые клетки в лечении остеоартрита коленного сустава.

Сегодня лечение суставов с помощью стволовых клеток проводят также в России, Беларуси и Украине. В общем, увеличение количества исследований клеточной терапии для лечения остеоартрита позволяет говорить о том, что в недалеком будущем этот подход станет альтернативой сложным хирургическим операциям и традиционному лечению суставов.

Источник: http://celltrials.org

Гемафонд имеет опыт лечения остеоартрита с помощью мезенхимальных стволовых клеток из пуповины, плаценты и собственной жировой ткани пациента. Лучший результат был получен именно после лечения стволовыми клетками из пуповины. Клеточный препарат культивировали как из замороженых клеток, так и из замороженной ткани пуповины. Стволовые клетки вводили внутривенно и локально, в поврежденный сустав.