Міф 1. Пуповинна кров, пуповина і плацента – це медичні відходи, які не мають жодної цінності.
Факт. Пуповинна кров, пуповина, плацента і навіть навколоплідні води - це унікальне джерело активних, молодих і одночасно безпечних стовбурових клітин. Вперше їх почали застосовувати у 1988 році. Клітинну терапію ввели у практику більшість відомих клінік світу. Це і золотий стандарт лікування у доказовій медицині, понад 80 захворювань, а також тисячі методів лікування в рамках клінічних досліджень і експериментального лікування.
Міф 2. Пуповинна кров не здатна замінити кістковий мозок при трансплантаціях.
Факт. Пуповинна кров дитини - цінне джерело кровотворних стовбурових клітин, які після трансплантації можуть відновити кістковий мозок та імунну систему та врятувати життя пацієнта з серйозним захворюванням крові, таким як лейкемія, лімфома або серповидно-клітинна анемія, при тяжких метаболічних розладах та розладах імунної системи. В 100 мл пуповинної крові міститься більше стовбурових клітин, ніж в 1 л кісткового мозку. Пуповинна кров не потребує повної сумісності, не містить небезпечних вірусів та не несе наслідків "дорослого" життя. Більше як 60 000 пацієнтів із серйозними захворюваннями та розладами отримали користь від лікування пуповинною кров’ю з часів першої трансплантації в 1988 році.
Міф 3. Збір пуповинної крові може вплинути або зашкодити моїй дитині або мені.
Факт. Пуповинна кров збирається з пуповини та плаценти (їх часто називають «послідом») після народження дитини та перерізання пуповини без контакту з матір'ю і дитиною. Безпосередньо кров у дитини не беруть. Процедура збору жодним чином не заважає пологам, безболісна та не становить ризику для матері чи дитини. Збір пуповини і плаценти проходить після збору пуповинної крові.
Міф 4. У майбутніх батьків є час у момент народження дитини, щоб прийняти рішення про збір або здачу пуповинної крові.
Факт. До забору пуповинної крові необхідно підготуватися заздалегідь. Майбутнім батькам слід поговорити зі своїм акушером або іншим медичним працівником між 28-м і 34-м тижнями вагітності. Пологи можуть початися у будь-якій момент, зібрати матеріал можна тільки при наявності персонального контейнера з усім необхідним, інформованої згоди від вагітної та наявності договору з ліцензованим банком пуповинної крові.
Міф 5. Лікування стовбуровими клітинами досі є експериментальним.
Факт. Пуповинна кров є прийнятним джерелом стовбурових клітин крові для пацієнтів, які проходять трансплантацію. Таким чином, вони використовуються для лікування понад 80 видів захворювань крові, спадкових генетичних захворювань, недостатності кісткового мозку та імунних захворювань. В цьому випадку стовбурові клітини безпосередньо замінюють пошкоджені клітини. В інших областях клітинна терапія застосовується для лікування захворювань нервової системи, серця, кісток, аутоімунних захворювань, особливо в галузі регенеративної медицини. Клітини діють комплексно, їх ефективність підтверджена офіційними клінічними дослідженнями.
Міф 6. Матеріал, що зберігається в сімейному банку, можна використовувати тільки для лікування дитини.
Факт. Пуповинна кров не завжди може бути використана для лікування будь-кого в родині. Клітини пуповинної крові мають генетичні маркери, які називаються людськими лейкоцитарними антигенами (HLA), що повинні відповідати маркерам пацієнта. Вірогідність використання для членів сім'ї приблизно 25%. Мезенхімальні стовбурові клітини з пуповини і плаценти підійдуть будь-кому з родини, навіть бабусям і дідусям малюка.
Міф 7. Немає сенсу у зберігання пуповинної крові, оскільки стовбурові клітини можна отримати з інших джерел, таких як кістковий мозок або жирова тканина.
Факт. Пуповинна кров є одним із трьох джерел кровотворних стовбурових клітин, які використовуються для трансплантації. Двома іншими джерелами є кістковий мозок і кров, яка циркулює в організмі (так звана периферична кров). Кожне джерело має переваги та недоліки для різних захворювань, стадій захворювання та пацієнтів. Серед інших переваг пуповинної крові можна виділити:
- На відміну від клітин дорослих донорів, пуповинна кров не піддається впливу вірусів, хімічних речовин і забруднювачів навколишнього середовища, які можуть змінити функцію клітин.
- Імунні клітини пуповинної крові є незрілими і можуть переносити реципієнта краще, ніж дорослі клітини, тому клітини пуповинної крові не повинні відповідати пацієнтові, так само як клітини дорослих донорів.
- Пуповинна кров може бути доступна швидше, ніж стовбурові клітини від дорослого донора, який, можливо, зареєструвався для донорства кілька років тому. Донора необхідно знайти, отримати його згоду, перевірити та зібрати його клітини.
Отже, пуповинна кров може бути кращим джерелом для пацієнтів, які мають невідкладний генетичний розлад, що загрожує життю, потребують швидкої трансплантації або мають незвичайний тип тканини через свою расову чи етнічну спадщину. Пуповинну кров також можна легше отримати під час пандемій та обмежень на подорожі. Команда трансплантологів разом із пацієнтом може визначити найкраще джерело стовбурових клітин із доступних варіантів. В регенеративній медицині саме власні молоді клітини - найцінніший, безпечний і дешевий матеріал.
Міф 8. Вірус, який викликає COVID-19, може передаватися пацієнту під час трансплантації пуповинної крові чи інших типів клітин?
Факт. Повідомлень про передачу коронавірусу при трансплантації немає. Фактично, ніколи не було задокументовано жодного випадку, коли будь-який вид респіраторного вірусу передавався б пацієнту шляхом імплантації, трансплантації, інфузії або іншого застосування клітин або тканин.
Міф 9. Якщо перетискання пуповини відбувається із затримкою, у пуповині залишається недостатня кількість стовбурових клітин. Зберігання або донорство недоцільні.
Факт. Відкладене перетискання може зменшити об’єм стовбурових клітин, що залишилися в пуповині, але це не обов’язково робить об’єм непридатним для донорства чи приватного зберігання. Відкладене перетискання зовсім не впливає на кількість чи якість клітин, отриманих з пуповини та плаценти.
Міф 10. Я можу здати пуповинну кров своєї дитини в державний банк, якщо більше не хочу зберігати її в приватному порядку.
Факт. Законодавство більшості країн не дозволяє згодом передавати пуповинну кров, яка зберігалася в сімейному банку, до державного банку. Однак деякі країни дозволяють публічне використання пуповинної крові, збереженої в приватних банках, якщо на це погоджується сім’я, яка зберігала зразок пуповинної крові. Ця передача безкоштовна і оформлюється як донорство.
Міф 11. Трансплантація власної пуповинної крові неможлива при лікуванні захворювань крові або онкології.
Факт. Більшість трансплантацій проходить з використанням власного матеріалу. Стовбурові клітини збирають з кісткового мозку чи периферичної крові перед хіміотерапією, якщо захворювання не встигло остаточно їх зруйнувати. Пуповинна кров - це також одно з джерел кровотворних стовбурових клітин. Безперечною перевагою пуповинної крові є можливість якнайшвидше розпочати лікування, відсутність додаткового травмування і ризиків для хворого при зборі клітин та необхідності приймання агресивних ліків для стимулювання роботи кісткового мозку. На жаль, хворі на лейкемію рідко мають свій збережений депозит пуповинної крові, тому доводиться проводити збір з їх кісткового мозку і периферичної крові або шукати донора. Першу трансплантацію власної пуповинної крові для лікування онкології провели ще у 2001 році в Торонто.
Міф 12. Об'єму пуповинної крові вистачить тільки для лікування дітей.
Факт. У перші роки трансплантації пуповинної крові це було правдою через обмежену кількість стовбурових клітин, що отримували. Сучасні методики дозволяють отримати більшу кількість клітин з пуповинної крові, тому приблизно 12% трансплантацій для дорослих людей проходить за допомогою одного зразка пуповинної крові. І хоча останні дані показують, що навіть менша кількість клітин призводила до успішної трансплантації та ремісії, все ж більшості дорослих пацієнтів зазвичай потрібно більше клітин, ніж міститься в одному зібраному зразку. Для дорослих пацієнтів часто застосовують трансплантацію «подвійного канатика», під час якої пересаджують клітини з двох депозитів пуповинної крові або з пуповинної крові та донорського кісткового мозку (це також роблять з ціллю уникнути відторгнення при неможливості підібрати ідеального донора). Також існують методики, що збільшують кількість найбільш цінних клітин із зразка пуповинної крові. Надалі ними збагачують інший трансплантат. Мезенхімальні стромальні клітини з пуповини застосовують разом з кістковим мозком для дорослих пацієнтів з підвищеним ризиком реакції трансплантат проти хазяїна.
Міф 13. Пуповинна кров, що зберігається, має обмежений «термін придатності».
Факт. Правильно заморожена та збережена пуповинна кров може зберігатися безстроково. Втрата незначної кількості клітин відбувається при заморожуванні і розморожуванні депозиту. Пуповинна кров, яка зберігалася понад 30 років, вже використовувалася для успішної трансплантації. Можна припустити, що збереженим депозитом зможуть скористатися навіть наступні покоління.
Міф 14. Приватний сімейний банкінг має сенс тільки в тому випадку, якщо в родині є захворювання крові.
Факт. Для дитини, яка народилася в сім’ї, в якій не було захворювань крові, ймовірність того, що коли-небудь знадобиться зразок пуповинної крові, що зберігається в приватному порядку, саме для такого лікування невелика, але не дорівнює нулю. Беручи до уваги інших членів сім'ї цей відсоток зростає. З приблизно 4 мільйонів зразків пуповинної крові, які зберігаються у приватних банка, понад 400 зразків були використані для донорської трансплантації при лейкемії. Крім того, понад 90% всіх випадків застосування з приватних банків йде на регенеративну медицину у таких областях, як травми головного мозку, неврологічні порушення, аутоімунні захворювання, реабілітацію тощо. Донорські банки переважно віддають свої зразки на лікування онкології.
Міф 15. При збереженні пуповинної крові для першої дитини, не потрібно зберігати пуповинну кров для другої дитини
Факт. Якщо ви зберегли пуповинну кров для першої дитини, причини для зберігання пуповинної крові для інших братів і сестер такі самі. Ймовірність того, що будь-які два брати й сестри матимуть ідентичний набір, становить близько 25%. Стовбурові клітини з пуповини і плаценти завдяки своїй універсальності зможуть допомогти батькам. Часто таку терапію доводиться проводити неодноразово протягом життя. Весь зібраний матеріал - це коштовність, що належить усій родині.
Міф 16. Має сенс збереження тільки пуповинної крові і не потрібно зберігати пуповинну тканину або плаценту.
Факт. Щороку пропонуються або відкриваються нові способи використання пуповинної крові, клітин плаценти і пуповинної тканини. Пуповинна кров, а також інші родові тканини є перспективними для лікування ряду захворювань і ви можете розглянути можливість збереження різних типів клітин одночасно. На сьогодні стовбурові клітини з пуповини і плаценти клієнти Гемафонду застосовують навіть частіше, ніж пуповинну кров.
Міф 17. Зразок пуповинної крові, по суті, є пакетом тільки кровотворних клітин.
Факт. Хоча пуповинна кров містить переважно кровотворні клітини, вона також містить багато інших типів стовбурових клітин, а також сигнальні фактори та фетальний гемоглобін. Всі вони досліджуються для розробки клінічних протоколів у клітинній терапії. Завдяки цьому стало можливим використовувати пуповинну кров замість дорослої донорської для новонароджених, що потребують операцій у перші години життя та для дітей, що страждають через гіпоксію або анемію новонароджених. У дорослих пуповинна кров також показала ефективність після інсультів та інфарктів.
Міф 18. Якщо хтось із членів моєї родини потребує трансплантації пуповинної крові, відповідний зразок буде доступний для них, лише якщо я здам пуповинну кров своєї дитини в державний банк.
Факт. Кожен, хто потребує нерідного донора для трансплантації, може отримати доступ до державних банків, якщо вони є в країні. Відбір депозитів до донорських банків більш жорсткий через необхідність застосування для неродинної трансплантації, тому більшість зразків утилізують ще до обробки. Депозити-відмінники передаються на терапію хворих протягом перших 10 років після збору. Вірогідність того, що при необхідності лікування сім'я отримає саме свій зразок мізерна. На жаль, в Україні досі немає донорського державного банку пуповинної крові, тому зберегти матеріал своєї дитини можна тільки приватно.