Детский церебральный паралич (ДЦП) – обобщенный диагноз у людей, имеющих нарушение движения и моторики, которые развиваются во время беременности, вследствие родовой травмы или в первые месяцы жизни. ДЦП часто сопровождается расстройствами речи, задержкой психического развития и реже – эпилепсией, потерей зрения, слуха, поражением других органов. Степень расстройств оценивают с помощью системы классификации общих двигательных функций (GMFCS).
Лечение ДЦП – это обычно реабилитационные мероприятия на протяжении всей жизни и снятие сопутствующих симптомов. Введение стволовых клеток в комплексе с иными методами лечения прежде всего используется у детей, организм которых более пластичен.
Клеточная терапия с применением пуповинной крови или мезенхимальных стромальных клеток (МСК) пуповины доказала свою эффективность при лечении детей с ДЦП за счет способности стволовых клеток восстанавливать поврежденные ткани, запускать процессы самовосстановления у ребенка, устранять воспаление. Важно также, что этот тип клеток признан безопасным и наиболее потенциальным для реабилитации детей с неврологическими заболеваниями.
После лечения пуповинной кровью или МСК из пуповины можно ожидать:
- Улучшение моторных функций
- Увеличение мышечной силы.
- Улучшение координации и равновесия.
- Улучшение походки (у детей, которые имели частичную способность ходить).
- Уменьшение спастичности мышц.
2. Улучшение когнитивных функций
- Улучшение концентрации внимания.
- Облегчение обучения и усвоение новой информации.
- Улучшение речи и коммуникационных навыков.
3. Восстановление нейропластичности
- Стволовые клетки могут способствовать регенерации поврежденных нейронов.
- Улучшение кровоснабжения и метаболизма мозга.
- Уменьшение воспалительных процессов, что способствует восстановлению нервных клеток.
4. Социальная адаптация и улучшение качества жизни
- Дети становятся самостоятельнее.
- Легче адаптируются к среде и социальным контактам.
Прогресс может наблюдаться в течение нескольких лет, но со временем выходит на плато. Для восстановления и усиления прогресса в лечении проводят повторные введения клеток, комбинируют разные типы клеток, изменяют пути введения и дополняют клеточную терапию программами реабилитации.
Первое лечение пуповинной кровью для детей с ДЦП было проведено еще в 2004 году. Более чем за 20 лет была доказана безопасность и эффективность клеточной терапии при правильном сопровождении. Больше об эффективности лечения ДЦП пуповинной кровью в мета-анализе
Несмотря на доказанные преимущества клеточной терапии, до сих пор существуют проблемы в оценке эффективности различных методов из-за разнообразия подходов в клинических испытаниях: путь введения, тип клеток, количество клеток, разный возраст и состояние детей, наличие сопутствующих патологий и синдромов у пациентов и т.д.
Главный вопрос, волнующий родителей, какой тип клеток лучше сработает при лечении? Что именно сохранить беременной при родах для лечения старшего ребенка с детским церебральным параличом?
Недавно опубликовано интересное исследование Тегеранского университета медицинских наук, где сравнивалась эффективность клеток пуповинной крови и МСК пуповины. Оценку проводили через 1, 3, 6 месяцев и 1 год после начала лечения. В слепом исследовании принимали участие 108 пациентов от 4 до 14 лет, с индексом тяжести заболевания от 2 до 5. Дети были разделены на три группы:
- Первая группа получила мононуклеарные клетки пуповинной крови в расчете 5 млн на 1 кг веса
- Вторая группа получила фиксированно 20 млн МСК пуповины
- Третья группа получила плацебо
Препараты вводили интратекально (в зону позвоночника), что должно было усилить эффект от лечения. Родители и врачи не знали, какой именно препарат получил каждый ребенок.
Дополнительно, дети прошли одинаковые курсы физиотерапевтической реабилитации.
Первоначальные результаты оценивались с помощью Gross Motor Function Measure-66 (GMFM-66), других показателей функций, а также различных типов визуализации мозга, включая диффузионно-тензорную визуализацию.
Более быстрые результаты показало лечение мононуклеарными клетками пуповинной крови, но уже через год не было существенной разницы между детьми, которых лечили пуповинной кровью и детьми, которых лечили МСК пуповины. Первая и вторая группа показали значимый прогресс по сравнению с группой плацебо.
Это может свидетельствовать о том, что в долгосрочной перспективе лечение мезенхимальными стромальными клетками пуповины одинаково эффективно для детей с ДЦП, как и лечение пуповинной кровью. К тому же МСК пуповины можно и целесообразно вводить интратекально, что позволяет большему количеству клеток пройти гематоэнцефалитный барьер и восстановить пораженные части головного мозга.
Известно, что результаты клеточного лечения ДЦП также зависят от возраста ребенка – младшие пациенты показывают улучшение быстрее и сильнее. Физиотерапевтические и другие программы реабилитации значительно усиливают эффект клеточной терапии.
Из эффектов, о которых чаще всего рассказывают клиенты Гемафонда через год после лечения:
- Восстановление связи между мозгом и мышцами, улучшение способности управлять собственным телом
- Уменьшение эпи-приступов
- Уменьшение спастики и боли
- Улучшение способности к обучению
- Появление речи
- Общее укрепление здоровья ребенка
Для реабилитации детей с неврологическими расстройствами подходят пуповинная кровь, МСК из пуповины, МСК из плаценты. Если вы беременны, планируете применять стволовые клетки для лечения старшего ребенка с ДЦП и не знаете, с чего начать и что именно сохранить в Гемафонде, рекомендуем заблаговременно обратиться за консультацией по телефону +380674094959
Медицинский консультант Гемафонда поможет выбрать оптимальный пакет и воспользоваться дополнительной скидкой.
В статье использовались данные:
- https://parentsguidecordblood.org/en
- Nouri M, Zarrabi M, Masoumi S, Khodadoust E, Majmaa A, Amanat M, Ashrafi MR, Vosough M. Cell-Based Therapy for Cerebral Palsy: A Puzzle in Progress. Cell Journal 2025; 26(9):569-574.
- Finch-Edmondson M, Paton M, Webb A, Ashrafi M, Blatch-Williams R, Cox J, Charles, et al. Umbilical Cord Blood Treatment to Improve Gross Motor Function in Individuals with Cerebral Palsy: Results from an Individual Participant Data Meta-Analysis. Stem Cells Translational Medicine. 2023; 12(Supplement_1):S6-S.
- Paton MCB, Griffin AR, Webb A, Blatch-Williams R, Novak I, Finch-Edmondson M. Exploring the Evidence Base of Mesenchymal Stromal Cells for Cerebral Palsy: A Scoping Review. Work in Progress.
- Amanat M, Majmaa A, Zarrabi M, Nouri M, Akbari MG, Moaiedi AR, ... Ashrafi MR. Clinical and imaging outcomes after intrathecal injection of umbilical cord tissue mesenchymal stem cells in cerebral palsy: a randomized double-blind sham-controlled clinical trial. Stem Cell Research & Therapy. 2021; 12:439
- Zarrabi M, Akbari MG, Amanat M, Majmaa A, Moaiedi AR, Montazerlotfelahi H, Nouri M, ... Ashrafi MR. The safety and efficacy of umbilical cord blood mononuclear cells in individuals with spastic cerebral palsy: a randomized double-blind sham-controlled clinical trial. BMC Neurology. 2022; 22(1):123
- McDonald C. Multiple Doses of Cord Blood are Better for Cerebral Palsy in Animal Model. Parent's Guide to Cord Blood Foundation Newsletter Published 2019-06
- Clowry G. Stem cell therapy for cerebral palsy: Proceeding with caution. Dev Med Child Neurol. 2022; 64(12):1434-1435.
- Rodríguez-Frutos B, Otero-Ortega L, Gutiérrez-Fernández M, Fuentes B, Ramos-Cejudo J, Díez-Tejedor E. Stem Cell Therapy and Administration Routes After Stroke. Translational Stroke Research. 2016; 7:378-387.