Аутизм (Расстройство аутистического спектра, РАС) – это довольно частое нарушение развития ребенка. По данным ВОЗ РААС страдают 1 из 160 человек. Есть разные формы и проявления аутизма, это состояние неизлечимо, но может быть скорректировано, благодаря чему человека можно частично или полностью адаптировать социально. Эти дети отличаются не только от большинства, но и друг от друга. Некоторые из них могут быть исключительно одарены, но обычно они развиваются и учатся нетипично, а также требуют больше времени и усилий для усвоения привычных навыков.
Основными направлениями терапии аутизма являются:
- Медикаментозные – направлены больше не на лечение, а на корректировку поведения
- Психотерапевтические
- Дефектологические
Альтернативным и более естественным методом лечения РАС уже несколько лет считается введение стволовых клеток. Предпочтение отдается собственной пуповинной крови и клеткам из пуповины ребенка или биодепозитам от родных братьев и сестер.
Механизм действия пуповинной крови и пуповины при РАС обусловлен противовоспалительным действием клеток, их способностью регулировать иммунные процессы и восстанавливать поврежденные участки нервной системы. Лечение наиболее эффективно в раннем возрасте (до 10 лет) также за счет свойства клеток выделять активные факторы, стимулирующие восстановление организма собственным резервом (паракринный эффект). У детей раннего возраста потенциал восстановления выше, а естественная концентрация стволовых клеток в организме больше, чем у подростков или взрослого человека.
Очень важна легкость получения собственного депозита пуповинной крови и пуповины, экономическая доступность для большинства семей и возможность хранить депозиты замороженными практически бесконечно.
Семьям, столкнувшимся с проблемой аутизма у ребенка, Гемафонд рекомендует лучшие клиники, имеющие успешный опыт применения стволовых клеток при РАС. Клиенты Гемафонда могут получить помощь в Украине и за рубежом, прежде всего:
- в НИИ нейрохирургии им.Ромоданова, Киев;
- в QR Health Solution, Киев;
- в Университете Дюка, США;
- в Stem Cells Institute, Панама;
- в медицинском центре Мардалеишвили, Грузия.
При выборе другой клиники Гемафонд также предоставлет всю информацию по материалу на английском языке и сопровождает семью. Доставка материала по всему миру при необходимости применения для ребенка осуществляется за счет биобанка.
Большинство клиентов Гемафонд успешно проходили терапию РАС в Украине, в государственных и частных клиниках.
В период с 2012 года терапию собственной пуповинной кровью или стволовыми клетками из материала, собранного при рождении младших сестер и братьев, получили более сорока семей, клиентов Гемафонда. Большинство из них получили положительные результаты, проявлявшиеся в улучшении в социализации и поведении ребенка, росте способности к обучению, в развитии речи, налаживании нормального питания, в развитии координации и мелкой моторики. Конечно, клеточная терапия – это не панацея, не «волшебная палочка», поэтому лучшие результаты получали семьи, комплексно подошедшие к реабилитации ребенка, но именно стволовые клетки придали новый толчок и повысили результативность других методик.
Читать подробнее как пуповинная кровь, собранная при рождении, вылечила ребенка через 6 лет
Первые исследования эффективности пуповинной крови при лечении аутизма начались еще в 2004 году в Университете Дюка, впоследствии исследование было расширено на использование мезенхимальных стволовых клеток из пуповины. Сегодня в США такие исследования проходят при поддержке FDA, что позволяет получать структурированные и проверенные данные о результативности.
Только на Clinicaltrials зарегистрировано около 30 исследований клеточной терапии при РАС, которые проходят в известных лечебных заведениях мира. Источником стволовых клеток являются собственные или донорские пуповинные кровь и пуповина, собственный костный мозг. Фаворитом остаются именно препараты пуповинной крови, на втором месте свою эффективность показали стволовые мезенхимальные клетки пуповины.
Результаты известных исследований в мире:
В 2017 году Университет Дюка, США доказал безопасность и результативность использования стволовых клеток, полученных при рождении. А уже в 2020 году дал результаты сравнения действия собственной пуповинной крови и донорской. Оба источника показали эффективность: у 70% детей в год значительно улучшились социальные и коммуникативные навыки по сравнению с контрольной группой, которая не лечилась пуповинной кровью.
В Stem Cells Institute, Панама было исследовано использование мезенхимальных стволовых клеток из донорской пуповины для лечения РАС у детей. Результаты оценивались через 13, 25, 49 и 89 недель после введения препарата и показали значительный прогресс в коммуникации, коммуникабельности, осведомленности и поведении.
Институт Саттера, США изучал действие собственной пуповинной крови ребенка. Основными выводами были значительные положительные изменения в поведении детей, которые отметили все 30 семей, а также безопасность и доступность процедуры лечения.
Исследование Shandong Jiaotong Hospital, Китай проводили с привлечением 37 детей от 3 до 12 лет. Использовались донорские стволовые клетки из пуповинной крови и пуповины. Оценивали социальное взаимодействие, реакцию на визуальные образы, коммуникабельность. Результаты использования клеток из обоих источников были отличные или хорошие:
- У 8 из 9 детей, получивших мезенхимальные стволовые клетки из пуповины (89% эффективность)
- У 7 детей из 14, получивших стволовые клетки из донорской пуповинной крови (50% эффективности)
- 1 из 14 детей контрольной группы, не получавшей лечения стволовыми клетками
Исследования Vinmec Research Institute of Stem Cell and Gene Technology Hanoi, Вьетнам. Использовали стволовые клетки, полученные из собственного костного мозга в сочетании с образовательным вмешательством для детей с расстройством аутистического спектра. Было отобрано тридцать детей, отвечающих критериям. Мононуклеарные клетки выделяли и затем вводили интратекально. Такую же процедуру повторили спустя 6 месяцев. Тяжесть расстройства аутистического спектра (РАС) была значительно снижена, причем медиана оценки CARS снизилась с 50 (диапазон 40-55,5) до 46,5 (диапазон 33,5-53,5) (P<0,05). Способности к адаптации выросли, а средний балл шкалы адаптивного поведения Вайнленда повысился с 53,5 до 60,5. Социальное общение, язык и ежедневные навыки заметно улучшились в течение 18 месяцев после трансплантации. И наоборот, повторяющееся поведение и гиперактивность заметно снизились. Аутологическая трансплантация мононуклеарных клеток костного мозга в сочетании с поведенческим вмешательством была безопасной и хорошо переносилась детьми с РАС.
Ознакомтесь также с Результатами исследования от Университета Дюка
Результаты, полученные НИИ Нейрохирургии, г.Киев совместно с Семейным банком пуповинной крови ГЕМАФОНД:
За период с 2018 года по настоящее время на базе ГУ Институт нейрохирургии им. акад. А. П. Ромоданова НАМНУ” совместно с ГЕМАФОНД пролечено 23 детей с диагнозом: расстройство аутистического спектра.
Возраст пациентов был от 3 лет. до 8,5 лет.
Проведена инфузия клеток из пуповинной крови в дозе, которая рассчитывалась в соответствии с весом пациентов и наличием сопутствующих заболеваний. 20 случаев – это родственное применение пуповинной крови от младших братьев и сестер, 3 – аутологическое применение. Перед процедурой пациенты проходили комплекс общеклинических лабораторных обследований (общий и биохимический анализ крови, коагулограмму), а также комплексное исследование иммунитета (иммунограмму).
Для лучшего эффекта повторяли процедуру через 6 месяцев одновременно с повторным осмотром. Состояние пациентов оценивалось через 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев после введения препарата.
По результатам оценки через 1 год, улучшение по шкалам оценки поведенческих и когнитивных расстройств наблюдалось у 18 из 23 пациентов, то есть у 78,2%, у 4 пациентов (17,3%) существенных изменений не было, у 1 пациента (ребенок был зачат с помощью ЭКО) наблюдался выраженный положительный эффект, практически полная социализация (ребенок ходит в обычную школу, с опозданием на 1 год).
В данной группе пациентов судорожная готовность по данным электроэнцефалографии (ЭЭГ) была обнаружена у 15 (63%). После 2 применений (через 1 год) наблюдалось снижение судорожной готовности у 13 из 15 пациентов, у 2 вероятной разницы не обнаружено. У 3 пациентов из 13 удалось прекратить прием противосудорожных препаратов.
Побочных эффектов обнаружено не было. У 16 из 23 пациентов наблюдалась общая слабость в первые 24 часа после инфузии. У 2 детей наблюдалась температурная реакция (до 38,8-39,2 С), которая корректировалась симптоматическим лечением (ибупрофен, парацетамол).
В будущем для усиления эффекта при совместном применении планируется использование инфузии мезенхимальных стволовых клеток пуповины вместе с гемопоэтическими стволовыми клетками пуповинной крови, если у семьи такой запас.
Бесспорно, что в ближайшие годы мы будем свидетелями постепенного расширения применения стволовых клеток в области лечения заболеваний нервной системы, таких как расстройство аутистического спектра. Можно с уверенностью сказать, что терапия стволовыми клетками является многообещающим новым инструментом лечения и имеет потенциальные терапевтические цели на основе их превосходных регенеративных способностей и иммуномодулирующего действия. Одним из наиболее важных аспектов является долгосрочная безопасность и эффективность терапии стволовыми клетками при РАС.
Узнать больше о лечении стволовыми клетками пуповинной крови или МСК из пуповины можно по телефону +38 098 496 09 26