Забір пуповинної крові при кесаревому розтині

20 жовтня 2022

В пологових будинках України статистика пологів за методом кесаревого(КР) коливається від 12 до 26% від усіх пологів, а в деяких країнах світу досягає 50%. Звичайно, лікарі не радять вибирати кесарів розтин тільки через бажання пари, без суттєвих медичних передумов. 

Кесарів розтин - це порожнинна операція, при якій дитина народжується через розріз черевної порожнини та матки породіллі.

  • невідповідність розміру дитини та параметрів породіллі (вузький таз, великий плід, аномальний розмір голівки дитини тощо);
  • передлежання плаценти;
  • слабкість родової діяльності;
  • неправильне положення плоду;
  • деякі вади розвитку у дитини;
  • офтальмологічні, серцево-судинні захворювання, травми хребта, пухлини тощо  у породіллі;
  • ВІЛ-інфекція або генітальний герпес в стадії загострення у породіллі;
  • рубець на матці після операцій або попереднього кесарева.

Також кесарів розтин часто проводять при багатоплідній вагітності або штучному заплідненню методом ЕКО, хоч вони і не є показом для операції.

При такій частоті пологів, що закінчуються кесаревим розтином, іноді зовсім несподівано для батьків і лікаря, закономірним є питання, чи можливо взагалі зберегти стовбурові клітини при таких пологах. 

Збереження пуповинної крові, пуповини та плаценти за останні роки для багатьох батьків стало звичною нормою, а для деяких родин навіть обов’язковою і життєво необхідною процедурою. Однак у випадку кесаревого розтину багато батьків мають сумніви щодо можливості забору під час пологів і якості зібраного біоматеріалу.

Основні побоювання – “неможливо зібрати матеріал, оскільки КР це відхилення від норми, а часто і плану пологів”. Але насправді, на процедуру забору матеріалу та його якість це не впливає. Забір проводять як при плановому, так і при екстреному кесаревому розтинах. Зазвичай процес забору пуповинної крові починає лікар ще до відокремлення плаценти. В нього є достатньо часу, тому що навіть при КР плацента повинна самостійно відійти від стінки матки під впливом окситоцину і масажу передньої стінки матки.  Все що повинен зробити лікар після відокремлення дитини від пуповини – це пунктувати материнський кінець пуповини та почати забір пуповинної крові; пізніше відокремити плаценту з пупковим канатиком від матки та передати послід для закінчення збирання пуповинної крові, а також збору пуповини та плаценти асистенту чи акушерці. Інструкції щодо забору кожного типу біоматеріалу завжди містяться в контейнері, але більшість лікарів України вже має практичний досвід і прекрасно справляються з процедурою.

За нашим багаторічним досвідом, при кесаревому розтині можливо зібрати навіть більший об'єм пуповинної крові у порівнянні з природними пологами. Це можна пояснити ретельною підготовкою до операції і більш раннім перетином пуповини. До того ж, матеріал, зібраний при КР, практично завжди стерильний, він не проходить через родові шляхи жінки, в нього не потрапляє мікрофлора матері дитини. 

Звичайно, при важких пологах, при багатоплідній вагітності або ризику кровотечі у породіллі шанси не зібрати пуповинну кров теж присутні. Все залежить від акушерської ситуації в пологовому залі. Тому ми рекомендуємо додатково зберегти депозити з пуповини або плаценти - можливість їх збору є практично завжди. Крім цього різні види біоматеріалу є джерелом різних типів стовбурових клітин, що прекрасно доповнюють один одного

Якщо ви вже знаєте, що пологи плануються методом кесаревого розтину, повідомте завчасно вашого лікаря про бажання зібрати біоматеріал під час пологів. Обговоріть, що саме ви хочете зберегти. Це допоможе лікарю-акушеру внести збір до плану пологів та, при необхідності, долучити додаткового асистента. Допомога асистента акушера значно полегшить процедуру забору для лікаря і буде можливість зібрати більше якісного матеріалу. Своєчасно підпишіть договір з банком пуповинної крові, оберіть бажані продукти та отримайте персональний контейнер з відповідним наповненням. 

Лікарі пологових будинків можуть додатково отримати консультацію у спеціаліста ГЕМАФОНДу та пройти навчання зі збору пуповинної крові, пуповини та плаценти під час природних пологів або кесаревого розтину.

Отримати професійну консультацію про пологи та збір матеріалу можна за телефоном акушера-гінеколога Артура Федорківа +380672233809

Про переваги збереження власного депозиту пуповинної крові, пуповини і плаценти більше тут