15 февраля, в Международный день ребенка, больного раком, в мире акцентируют внимание на проблемах детской онкологии и возможностях современных методов лечения.
Известно, что часть маленьких пациентов дополнительно нуждаются в трансплантации гемопоэтических стволовых клеток после агрессивной химиотерапии и облучения, уничтожающих рак. Это, прежде всего, пациенты с лейкозами, лимфомами, миеломами, нейробластомами и т.д. Пуповинная кровь как источник гемопоэтических стволовых клеток давно применяется в протоколах лечения и имеет значительные преимущества перед костным мозгом и периферической кровью.
- Это уже готовые депозиты, хранящиеся в банках пуповинной крови и доступные по требованию, что сокращает время ожидания трансплантации, а также значительные средства на поиск донора.
- Пуповинная кровь не требует полной совместимости как другие источники, что повышает доступность лечения для пациентов, которые иначе не смогли бы найти соответствующего донора.
- Эти клетки несут меньший риск вирусной инфекции от донора и реакции трансплантат против хозяина, серьезного осложнения, при котором клетки донора атакуют ткани пациента и приводят к его смерти.
- Пуповинная кровь обеспечивает лучшие результаты для пациентов с лейкемией с высоким риском рецидива по сравнению со взрослыми неродственными донорами.
- Пуповинная кровь имеет другие типы стволовых клеток, которые способны восстанавливать поврежденные агрессивным лечением ткани в сердце, поджелудочной железе и мозге.
Больше информации в статье Пуповинная кровь при лечении онкогематологии.
Лидером в количестве трансплантаций пуповинной крови в детской практике является Япония, где более 80% трансплантаций у детей осуществляется именно пуповинной кровью. Значительные наработки есть в США, в частности, в клиниках Fred Hutch Cancer Center, Университете Дюка и в клинике Мayo. В Европе пуповинную кровь в первый раз стали использовать во Франции еще в 1988 году.
В 1992 году первую трансплантацию пуповинной кровью от неродственного донора провели в Университете Дюка, США. В 2004 году клиника Мayo опровергла миф о невозможности использования собственной пуповинной крови для лечения онкогематологии, проведя успешное лечение ребенка с лейкозом стволовыми клетками, собранными при его рождении.
И хотя такая терапия уже несколько десятилетий является золотым стандартом, в мире до сих пор существует проблема, что дети с онкологией редко имеют собственные запасы стволовых клеток, сохраненные в биобанках, а также проблема достаточного количества центров, имеющих опыт применения пуповинной крови.
Вместе с тем все больше научных центров и биобанков работают также над новыми технологиями - созданием депозитов NK-клеток, полученных из пуповинной крови. Недавние исследования ранней фазы показали многообещающие результаты лечения с NK-клеток CAR, а также совместной инфузией природных NK-клеток и предварительно активированных NK-клеток. Врачи с осторожностью относятся к этим клеткам, ведь наиболее ценны нативные депозиты пуповинной крови, где клетки подвергаются минимальному вмешательству в их природу. С другой стороны, CAR-терапия используется для лечения и продления жизни у пациентов, на которых не подействовало стандартное лечение.
Разработка CAR-терапии по пуповинной крови – это также один из совместных проектов, который планирует реализовать лаборатория группы компаний Гемафонд и ученых клиники Шарите в ближайшие годы в Германии. Мы надеемся, что результатами работы смогут воспользоваться и украинские пациенты.
Также следует отметить и ценность для онкопациентов мезенхимальных стволовых клеток (МСК), полученных из пуповины или плаценты. МСК используют для предотвращения реакции трансплантат против хозяина вместе с гемопоэтическими клетками пуповинной крови, а также восстановления поврежденных агрессивным лечением тканей и органов.
Еще одним вызовом в современном мире является растущая угроза радиационного воздействия на организм человека из-за аварий на атомных станциях и войн. Гемопоэтические стволовые клетки пуповинной крови и МСК пуповины и плаценты способны улучшить выживаемость, ускорить восстановление кроветворения, уменьшить повреждения желудочно-кишечного тракта и смягчить радиационно-индуцированный пневмонит и легочный фиброз. Даже полученные из пуповины и экзосомы плаценты и их микроРНК могут помочь в лечении последствий радиационно-индуцированного повреждения. Новые источники стволовых клеток, полученные из материала, собираемого при рождении ребенка, способны значительно усилить военную и гражданскую медицину.
В мире проводят многочисленные успешные исследования для лечения лучевой болезни, усовершенствуют протоколы клеточной терапии и этот тренд, к сожалению, только растет.
В этот день, 15 февраля, мы хотим напомнить о социальной инициативе Гемафонда, программе Стоп-лейкоз. Если ваша семья имеет больного онкогематологией ребенка и вы беременны, воспользуйтесь возможностью бесплатно собрать и сохранить в течение 18 лет пуповинную кровь. В срок, до 38 недели беременности, свяжитесь по телефону 0444960926 для оформления бесплатного договора и организации сбора ценного материала.